Medical Baseline Program

医療ニーズ向けの電力を利用するお客様のサポート

重要なお知らせ ご注意; ウェブサイトを更新しており、オンラインフォームを停止しています。印刷可能な申請書/再証明書(PDF)をダウンロードしてください。申請は、有資格の医療従事者が証明し、署名しなければなりません。記入したら、郵送かEメールMBLApplications@pge.comで、記入した申請書をご返送ください。お手数をおかけして申し訳ございません。

Medical Baselineに申し込みます。

重要なお知らせ注:印刷可能な申請書をお探しですか? 申し込み/再証明フォーム(PDF)をダウンロードまたは印刷します

プログラムの概要

Medical Baseline Programは、Medical Baseline Allowanceとも呼ばれます。電源を必要とする特定の医療ニーズがある住宅契約のお客様を支援します。 応募資格および応募の詳細については、以下をご覧ください。 

Medical Baselineに関する短いビデオをご覧ください

 

医療従事者の方

数分かけてMedical Baselineについて学んでください。患者さんにメリットをお伝えし、応募するようお勧めください。

本プログラムでは、以下の2種類の支援を提供しています

適格性

Medical Baseline Programの加入資格は、お客様の収入ではなく、病状や医療ニーズに基づいています。資格を得るには、お客様の家に常住している方が以下の条件を満たしている必要があります。

  • 対象となる病状を抱えている、および/または
  • 継続する病状を治療するために、適切な医療機器の使用が必要

重要なお知らせ注:PG&Eは、1世帯につき1回のMedical Baselineアプリケーションのみを必要とします。

 

対象となる症状

 

以下は、対象となる病状の例です。

 

  • 半身麻痺、片麻痺、四肢麻痺の状態
  • 加温および/または冷却の必要がある多発性硬化症
  • 加温の必要がある強皮症
  • 生命に関わる疾患や免疫不全 生命の維持や健康悪化を予防するために加温および冷却が必要である
  • 喘息および/または睡眠時無呼吸症

 

対象となる医療機器

 

対象となる医療機器には以下が含まれますが、これらに限られません。 

 

  • エアロゾル テント
  • エアマットレス/医療用ベッド
  • 無呼吸監視装置
  • 呼吸補助装置(IPPB)
  • コンプレッサー/濃縮器
  • 透析装置
  • 電子神経刺激装置
  • 静電気式ネブライザー
  • 血液透析装置
  • 輸液ポンプ
  • 吸入肺動脈圧
  • 人工肺
  • 左室補助人工心臓(LVAD)
  • 電動車椅子/スクーター
  • 酸素発生装置
  • 圧力パッド
  • 圧力ポンプ
  • 血中酸素濃度計/脈拍計
  • 人工呼吸器(すべてのタイプ)
  • 吸引機
  • 完全人工心臓(TAH-t)
  • 超音波式ネブライザー
  • ベスト型気道クリアランス装置

 

対象とならない医療装置の例:

  • 加温パッド
  • 加湿器
  • プールまたはタンクヒーター
  • サウナ、温水浴槽
  • 加熱式タバコ
  • ジャグジー用ポンプ

重要なお知らせ注:対象となる医療機器には、生命を維持するために使用されるあらゆる医療機器が含まれます。有資格の医療従事者によって移動のために使用される機器が含まれます。自宅で使用する機器のみが対象です。通常、治療用途で使用される機器は対象外です。

申請/再証明

オンライン申込/再証明

重要なお知らせ 重要なご注意: オンラインによるMedical Baselineの申請は、一時的にご利用いただけません。以下の郵送かEメールのセクションで、申請を確認するか再証明して、Medical Baseline Programに申請してください。

 

  1. オンラインフォームに記入して送信します。 
  2. 確認番号を記載したEメールが届きます。お客様の担当医向けの指示も送信されます。
  3. 担当医に番号と指示を共有してください。
  4. フォームの担当医欄にお客様の担当医が記入します。
  5. お客様の担当医が適格であると確認すると、プログラムに登録されます。

郵送かEメールで申請するか再証明する

重要なお知らせ重要な注意:PG&Eは、申請の完全性を維持するために、医師の署名から90日以内に申請を提出する必要があります。

 

  1. 申し込み/再証明フォーム(PDF)をダウンロードまたは印刷します
  2. フォームのパートAに必要事項を記入して署名します。
  3. お客様の担当医にフォームのパートBに記入、署名を依頼します。
  4. 記入した申込書を次の宛先に郵送します。
    PG&E Billing Center Medical Baseline
    P.O. Box 8329
    Stockton, CA 95208
  5. あるいは、記入した申請書を次のアドレスにEメールします。MBLApplications@pge.com

重要なお知らせ注:電子メールには以下を含める必要があります。

  • PG&Eアカウント番号
  • 記入及び認証済みのMedical Baseline申請書(パートA及びパートB)のPDF添付
  • Medical BaselineアプリケーションPDFフォームがパスワードで保護されている場合、パスワードを含めます

 

大きな活字、点字、音声形式

以下のいずれかの形式のMedical Baselineフォームが必要ですか?

  • 大きな活字
  • 点字
  • 音声

リクエストメールをCIACMC@pge.comまでお送りください。お客様のお名前、郵送先住所、電話番号をご記入ください。手続きには5~7営業日かかります。

 

重要なお知らせ ご注意:聴覚障害のあるお客様は、TTYを使用して7-1-1のCalifornia Relay Serviceにお電話ください。

自己証明

  1. まず、資格のある医師が、お客様に適格な永続的病状があると認定する必要があります。
  2. その後、この資格を維持するには、4年ごとに自己証明を行う必要があります。これは、記録されているご利用先住所に引き続き居住していることを確認するためです。この際、資格のある医師の署名は必要ありません。

 

永続的ではない病状を抱える、Medical Baselineに加入中のお客様 資格を維持するには、再証明を行う必要がありますか?

  1. このページにある「Apply or Recertify(申請または再証明)」セクションに移動します。
  2. 手順に従って申請を完了してください。

自己証明のアラートを受け取ったPG&E Medical Baselineに加入中のお客様は、オンラインで自己証明を行うことができます。更新の確認がすぐに届きます。

 

自己証明を行うには:

  1. PG&Eオンラインアカウント情報でサインインします。 
    • PG&Eオンラインアカウントをお持ちで場合は、[One-Time Acces(ワンタイムアクセス)] を選択します。
  2. 申込書に必要事項を記入して提出します。

あるいは、紙面による自己証明書を郵送で提出することもできます。

  1. Medical Baselineの自己証明用紙は、更新通知書に同封されています。自己証明用紙(PDF)のコピーを印刷することもできます。
  2. 用紙に必要事項を記入して署名します。
  3. 記入した申込書を次の宛先に郵送します。

    PG&E Billing Center
    Medical Baseline
    P.O. Box 8329
    Stockton, CA 95208

リソース

ご希望の連絡手段を選択する

計画済みまたは計画外の停電の影響を受ける場合、どのような連絡方法をご希望されますか?

医療従事者向けMedical Baseline FAQ

お客様が医療従事者または医療提供者の場合、医療従事者向けFAQ(PDF)をご確認ください。患者様のさらなる支援のためにMedical Baseline Programを周知し、加入をお勧めする方法をご覧ください。

Medical Baselineの対象外となる脆弱な顧客への支援

サービスが中断された場合、お客様自身またはご自宅の居住者は病状が原因で危険にさらされますか? 脆弱な顧客として自己証明することができます。

入居者向けの情報

Medical Baseline Programの詳細を見る 入居者への注意喚起のため、共用エリアにこのチラシを掲示してください。 

その他のリソース

よく寄せられる質問(FAQ)

さらなる経済支援

割引電話サービス

所得レベルまたはプログラムの参加要件に基づいて、割引電話サービスを受けることができます。対象要件はこちら。

 

低料金の家庭用インターネット

高速家庭用インターネットを月額30ドル割引でご利用いただけます。