Medical Baseline Program

حمایت از مشترکانی که برای تامین نیازهای پزشکی خود به نیروی برق متکی هستند

اطلاعیه مهمتوجه: ما در حال به‌روز‌رسانی وبسایت خود هستیم و فرم آنلاین غیر فعال است. لطفاً فرم درخواست/گواهی مجدد قابل چاپ (PDF) را دانلود کنید. درخواست باید تأیید شود و توسط یک پزشک واجد صلاحیت امضا گردد. پس از تکمیل، لطفاً درخواست تکمیل شده را از طریق پست یا ایمیل به MBLApplications@pge.com بازگردانید. ما برای مشکل ایجاد شده عذرخواهی می‌کنیم.

ارائه درخواست برای Medical Baseline

اطلاعیه مهمتوجه: آیا به دنبال فرم درخواست قابل چاپ هستید؟ دانلود و چاپ فرم درخواست/تایید دوباره (PDF).

مروری بر برنامه

Medical Baseline Program را Medical Baseline Allowance نیز می‌نامند. به مشتریان مسکونی کمک می‌کند که برای برخی نیازهای پزشکی به برق وابسته هستند. جزئیات واجدشرایط بودن و درخواست را می‌توانید در زیر مشاهده کنید. 

یک ویدیوی کوتاه درباره Medical Baseline تماشا کنید.

 

آیا شما یک متخصص پزشکی هستید؟

چند دقیقه برای آشنایی با Medical Baseline وقت بگذارید. بیماران خود را از مزایا مطلع کنید و آن‌ها را تشویق کنید، درخواست بدهند:

این برنامه دو نوع کمک ارائه می‌دهد

صلاحیت

صلاحیت بهره‌مندی از Medical Baseline Program بر اساس بیماری یا نیاز پزشکی است— و نه میزان درآمد. برای واجد شرایط بودن، یکی از ساکنان تمام وقت خانه شما باید:

  • یک عارضه پزشکی واجد شرایط داشته باشد و یا
  • نیازمند استفاده از یک دستگاه پزشکی واجد شرایط برای درمان عارضه‌های پزشکی مزمن باشد

اطلاعیه مهمتوجه: PG&E فقط به یک برنامه Medical Baseline برای هر خانوار نیاز دارد.

 

بیماری‌های واجد شرایط

 

نمونه‌هایی از بیماری‌های واجد شرایط:

 

  • فلج پاها، فلج یک‌طرفه یا فلج کامل
  • اسکلروز چندگانه (ام اس) با نیازهای گرمایشی و/یا سرمایشی
  • اسکلرودرمی با نیازهای گرمایشی
  • بیماری خطرناک یا ضعف سیستم ایمنی. نیازمند گرمایش و/یا سرمایش برای حفظ زندگی یا پیشگیری از بدتر شدن بیماری
  • آسم و/یا آپنه خواب

 

دستگاه‌های پزشکی واجدشرایط‌

 

از دستگاه‌های پزشکی واجد‌شرایط‌ می‌توان به اینها اشاره کرد: 

 

  • چادر آئروسول
  • تشک بادی/تخت بیمارستانی
  • پایشگر آپنه
  • دستگاه تنفس (IPPB)
  • کمپرسور/غلیظ‌کننده
  • دستگاه دیالیز
  • محرک الکترونیکی عصب
  • نبولایزر الکتروستاتیک
  • دستگاه همودیالیز
  • پمپ تزریق
  • فشار ریوی استنشاقی
  • ریه مصنوعی
  • دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD)
  • صندلی چرخدار/اسکوتر برقی
  • دستگاه تولید اکسیژن
  • پد فشار
  • پمپ فشار
  • پالس اکسی‌متر/پایشگر نبض
  • دستگاه تنفس مصنوعی (همه انواع)
  • دستگاه مکش
  • قلب مصنوعی کامل (TAH-t)
  • نبولایزر اولتراسوند
  • جلیقه/سیستم پاکسازی راه هوایی

 

نمونه دستگاه‌های پزشکی که واجدشرایط نیستند

  • پد گرمایی
  • رطوبت‌ساز
  • گرم‌کن استخر یا مخزن
  • سونا یا جکوزی
  • بخار ساز
  • پمپ حمام چرخابی

اطلاعیه مهمتوجه: دستگاه های پزشکی واجد شرایط شامل هر دستگاه پزشکی است که برای حفظ حیات استفاده می شود. از این دستگاه‌ها می‌توان به تجهیزات مربوط به جابجا کردن فرد، با تجویز کارشناس پزشکی مجاز، اشاره کرد. این دستگاه‌ها فقط کاربرد خانگی دارند. دستگاه‌هایی که مصرف درمانی دارند، معمولاً واجدشرایط‌ نیستند.

دادن تقاضا یا تایید دوباره

دادن تقاضا یا تایید دوباره آنلاین

اطلاعیه مهمنکته مهم:درخواست آنلاین Medical Baseline به طور موقت در دسترس نیست. لطفاً Apply (درخواست) را بررسی کنید یا بخش زیر را مجدداً از طریق پست یا ایمیل تأیید نمایید تا برای Medical Baseline Program درخواست دهید.

 

  1. فرم آنلاین را پر کنید و ارسال نمایید
  2. یک ایمیل حاوی شماره تأییدیه دریافت خواهید کرد. دستورالعمل‌هایی برای پزشک‌تان نیز دریافت خواهید کرد.
  3. این شماره تأییدیه و دستورالعمل‌ها را در اختیار پزشک‌تان قرار دهید.
  4. پزشک‌تان باید قسمت مخصوص خود را در فرم پر کند.
  5. زمانی که پزشک شما تأیید کند واجد شرایط هستید، در برنامه ثبت‌نام خواهید شد.

درخواست (Apply) یا تأیید مجدد از طریق ایمیل یا پست

اطلاعیه مهمنکته مهم:  PG&E برای حفظ یکپارچگی درخواست، درخواست را باید ظرف 90 روز پس از امضای پزشک ارسال کند.

 

  1. دانلود و چاپ فرم درخواست/تایید دوباره (PDF).
  2. قسمت A از فرم را تکمیل و امضا کنید.
  3. از پزشک‌تان بخواهید که قسمت B فرم را تکمیل و امضا کند.
  4. فرم تکمیل شده خود را به آدرس زیر پست کنید:
    PG&E Billing Center Medical Baseline
    P.O. Box 8329
    Stockton, CA 95208
  5. یا فرم تکمیل شده خود را به آدرس زیر ایمیل کنید: MBLApplications@pge.com

اطلاعیه مهم توجه: ایمیل باید شامل موارد زیر باشد:

  • شماره حساب PG&E
  • پیوست PDF فرم درخواست Medical Baseline تکمیل شده و تایید شده (قسمت A و قسمت B)
  • اگر فرم PDF برنامه Medical Baseline با رمز عبور محافظت شده است، رمز عبور را درج کنید

 

فرمت‌های چاپ درشت، بریل و صوتی

آیا به فرم‌های Medical Baseline در هر یک از فرمت‌های زیر نیاز دارید؟

  • چاپ درشت
  • بریل
  • صوتی

درخواست خود را به نشانی CIACMC@pge.com بفرستید. نام، نشانی پستی و شماره تلفن خود را ذکر کنید. رسیدگی به درخواست شما 5-7 روز کاری زمان می‌برد.

 

اطلاعیه مهم توجه: مشترکان ناشنوا یا کم‌شنوا که از TTY استفاده می‌کنند، می‌توانند با California Relay Service به شماره 7-1-1 تماس بگیرند.

خود-تاییدی

  1. ابتدا، یک پزشک واجد شرایط باید تأیید کند که شما یک بیماری پزشکی دائمی واجد شرایط دارید.
  2. سپس، برای واجد شرایط ماندن، باید هر چهار سال یکبار خود-تأیید کنید. بخاطر تأیید این که هنوز در آدرس خدمات ثبت‌شده زندگی می‌کنید، انجام این کار ضروری است. نیازی به امضای پزشک واجد شرایط نیست.

 

آیا مشتری فعال Medical Baseline با یک بیماری پزشکی غیر دائمی هستید؟ آیا برای واجد شرایط ماندن، نیاز به تأیید مجدد دارید؟

  1. به بخش Apply (درخواست) یا Recertify (تأییدمجدد) در این صفحه بروید.
  2. مراحل را برای تکمیل درخواست دنبال کنید.

مشتریان فعال PG&E Medical Baseline که هشداری برای خودتأییدی دریافت کرده‌اند، می‌توانند به صورت آنلاین این کار را انجام دهند. آنها بلافاصله تأییدیه تمدید را دریافت خواهند کرد.

 

برای خود-تأییدی:

  1. با اطلاعات حساب آنلاین PG&E خود وارد سیستم شوید. 
    • اگر حساب آنلاین PG&E ندارید، دسترسی یکبار مصرف (One-Time Access) را انتخاب کنید.
  2. فرم را تکمیل و ارسال کنید.

برگه خود-تاییدی خود را از طریق پست ارسال کنید:

  1. فرم خود-تاییدی Medical Baseline به نامه اعلان تمدید شما پیوست شده است. شما می‌توانید یک نسخه از فرم خود-تاییدی (PDF) را چاپ کنید.
  2. فرم را تکمیل و امضا کنید.
  3. فرم تکمیل شده خود را به آدرس زیر پست کنید:

    PG&E Billing Center
    Medical Baseline
    P.O. Box 8329
    Stockton, CA 95208

منابع

ترجیحات ارتباطی خود را انتخاب کنید

در صورت قطع برق برنامه‌ریزی‌شده یا برنامه‌ریزی‌نشده، دوست دارید چطور از آن مطلع شوید؟

پرسش‌های متداول ویژه متخصصین پزشکی درباره Medical Baseline

اگر کارشناس پزشکی یا ارائه‌دهنده خدمات درمانی هستید، پرسش‌های متداول ویژه کارشناسان پزشکی (PDF) را مرور کنید. یاد بگیرید چگونه می‌توانید برای پشتیبانی بیشتر از بیماران خود، به گسترش آگاهی و تشویق به ثبت‌نام در Medical Baseline Program کمک کنید.

کمک برای مشتریان آسیب‌پذیری که واجدشرایط Medical Baseline نیستند

آیا اگر خدمات شما قطع شود، شما یا یکی از ساکنان خانه شما به دلیل یک وضعیت پزشکی در معرض خطر قرار خواهید گرفت؟ شما می‌توانید به عنوان یک مشتری آسیب‌پذیر خودتأییدی کنید.

اطلاعات برای مستأجران

به مستأجران خود کمک کنید با Medical Baseline Program آشنا شوند. این اعلامیه مستاجر را برای آگاهی سایرین در یک منطقه مشترک/مشاع نصب کنید. 

پرسش‌های متداول

کمک مالی بیشتر

تخفیف هزینه سرویس تلفن

خدمات تلفن تخفیف‌دار با توجه به سطح درآمد یا مشارکت‌تان در برنامه، ارائه می‌گردد. صلاحیت خود را بررسی کنید.

 

اینترنت خانگی ارزان‌قیمت

هزینه اینترنت پرسرعت خانگی شما ممکن است مشمول تخفیف ماهانه به مبلغ $30 شود.